Diagnóstico

En la Meningitis Viral, el estudio del LCR por una punción lumbar, muestra hallazgos inespecíficos. La pleocitosis se encuentra casi siempre presente, en rangos de 100-1000 cel/mm3, los polimorfonucleares pueden predominar tempranamente. Además, aunque infrecuente, puede presentar una leve hipoglucorraquia y un leve aumento del nivel de proteínas. El método tradicional de diagnóstico virológico es el aislamiento en LCR con un cultivo celular, técnica altamente especifica pero técnicamente compleja, de alto costo y baja sensibilidad.

Un método de mayor rendimiento y de utilidad en la práctica clínica es el estudio de la PCR. Con esta técnica se describen una sensibilidad de hasta un 100% y una especificidad de 94%. Certifican el diagnóstico de meningitis viral la negatividad de la tinción Gram directo y de antígenos bacterianos en el LCR y la determinación de PCR plasmática inicial y en el seguimiento, con valores bajo 40 mg/L. Tambien se puede realizar una Imagen de Resonancia Magnética o una tomografía computarizada para descartar otras causas de inflamación, tales como un tumor.

Histopatológicamente se observa una infiltración de células redondas en las meninges, con incremento de los oligodendrocitos en el parénquima encefálico. La infiltración linfocitaria es prominente alrededor de los vasos sanguíneos en la sustancia blanca y ganglios de la base. Además, se observa necrosis y hemorragias en diferentes áreas.